Concentrado de Ciruela

Con el consumo de ciruela podrá mejorar su tránsito intestinal.

La ciruela es una fruta que tiene un alto contenido en fibra, sin embargo su función como laxante no solo se debe a la fibra, sino también a su importante contenido en sorbitol, el cual al tener una baja absorción, facilita el paso de agua hacia  la luz intestinal, permitiendo la hidratación de la materia fecal y estimulando los movimientos peristálticos, para así mejorar el hábito intestinal.

Al ser un producto natural puede ser una alternativa para el estreñimiento en mujeres embarazadas.

El concentrado de ciruela se recomienda en cápsulas por 50 mg, tomar 1 cada 12 horas y según la respuesta del organismo.

Las propiedades laxantes de la ciruela se deben principalmente a que está constituida por fibra no soluble e hidratos de carbono como la hidroxifenilxantina y el sorbitol (polialcohol),  los cuales tienen potencia laxante (4).

El sorbitol, cuya fórmula empírica es C6H14O6, adquiere  efecto laxante si se consume en grandes cantidades (20+g). El sorbitol se encuentra entre el grupo de los laxantes osmolares, es decir es un disacárido no absorbible (poco absorbibles) que causa paso de agua y electrolitos hacia la luz del colon y movimientos peristálticos (contracciones intestinales) reflejos.

En contraste con los azúcares, el sorbitol es absorbido por el transporte pasivo en el intestino delgado. Esto origina menores porcentajes de absorción y significa que parte del sorbitol es fermentado por la microflora en el intestino grueso, donde ejerce un efecto probiótico.

Adicionalmente como los microorganismos de la boca no fermentan el sorbitol, éste no se convierte en ácido orgánico, que causa la desmineralización de los dientes y las caries dentales.

Metabolismo

Una vez absorbido por el cuerpo, el sorbitol es metabolizado a través de un proceso insulino-independiente. Primero se convierte en fructosa antes de entrar en la vía metabólica normal de los azúcares. No induce al incremento de los niveles de glucosa en la sangre. Por lo que los diabéticos pueden considerar el sorbitol como una parte importante de su dieta. No presenta metabolismo hepático ni renal, no interfieren con el citocromo p450 (3) (2).
Contraindicaciones:

1. No se recomienda la administración de este producto a personas con: hipersensibilidad al medicamento, intolerancia a la fructosa, desequilibrio electrolítico (deshidratación), nauseas, dolor abdominal no diagnosticado (apendicitis, peritonitis, etc.), tránsito gastrointestinal impedido o dificultado (obstrucción intestinal, íleo paralítico o impactación fecal) y perforación intestinal, hemorragia digestiva y enfermedades inflamatorias intestinales. (Colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn) (3).

2. Adminístrese con cuidado a pacientes pediátricos, pacientes de la tercera edad, diabéticos

3. Puede ser una alternativa para el tratamiento de estreñimiento en mujeres embarazadas, ya que su compuesto activo (sorbitol) presenta una mínima absorción a nivel intestinal, por su alto contenido de fibra. (6)
4. Por su alto contenido en potasio e hidratos de carbono, adminístrese con cuidado a pacientes con insuficiencia renal y diabetes (4).

Interacciones medicamentosas

· Puede interferir con la absorción de medicamentos al ser administrados en conjunto.
Reacciones adversa: (asociadas al en consumo elevado de sorbitol).

· Comunes: flatulencia, vómito, diarrea, constipación, deposiciones negras (3) (6).
·  Severas: desequilibrio electrolítico severo, hypotension, obstrucción gastrointestinal, impactacion fecal. (3)
Manifestaciones y manejo de la sobredosificación o ingesta accidental:

En altas dosis y de consumo prolongado puede presentar diarrea y deshidratación, por lo que se recomienda hidratación por líquidos endovenosos.

Bibliografía

1.     Estudios sobre el género Prunus (Rosaceae) enel Neotrópico: novedades taxonómicas y nomenclaturales para Colombia.

2.     Guías de diagnóstico y manejo de estreñimiento, ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD Oficina Regional de la ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD

3.     Base de datos EPOCRATES: https://online.epocrates.com/noFrame/showPage.do?method=drugs&MonographId=4568&ActiveSectionId=10

4.     Medicina vida y salud:
http://medicinavidaysalud.blogspot.com/2010/05/la-ciruela-y-sus-propiedades-curativas.html

5.     “Guías de diagnóstico y tratamiento del estreñimiento en México. A) Epidemiología (meta-análisis de la prevalencia), fisiopatología y clasificación” Coordinador General: Dr. José María Remes Troche1 Coordinador: Dr. José María Remes Troche1 Participantes: Dr. José Luis Tamayo de la Cuesta, editorial elsevier

6.     “Constipation and pregnancy”, Garret Cullen* MB, MRCPI  Altana Pharma Newman Scholara Specialist Registrar in Gastroenterology, editorial elsevier

7.     “Constipation”, Adil E. Bharucha* MD, editorial elsevier

8.     “Prune juice has a mild laxative effect in adults with certain gastrointestinal symptoms” Laura Piirainena,d, Katri Peuhkurib,1, Karin Bäckströmb, Riitta Korpelab,c,d,⁎, Seppo Salminene, editorial elsevier

9.     Wilson Daza Carreño, Diana Mora Quintero, “Estreñimiento crónico pediatría”.

10.  “ Dried plums (prunes) for the treatment of constipation “ S. Mark Scott and Charles H. Knowles