Potasio Gluconato

Ficha Clínica

Forma Farmacéutica y Fórmula Estructural y Condensada

Cápsulas blandas. Tomar 1 a 2 cápsulas por día, antes de las comidas principales. Puede acompañarlo con un poco de agua. No consuma más de 2 cápsulas por día.

Las tabletas generan efectos adversos gastrointestinales, tales como dolor abdominal, náuseas y sensación de plenitud. Las cápsulas blandas son fáciles de deglutir y producen pocos efectos adversos. Adicionalmente mejoran la biodisponibilidad y son menos propensas a adulteración.

Uso del producto

potasio

El potasio es un oligoelemento esencial para el funcionamiento de nuestro organismo. Su deficiencia generalmente se asocia a alteraciones del sistema nervioso y/o musculo esquelético.

Sus usos más comunes son disminución en aparición e intensidad de calambres y específicamente en la hipertensión arterial, al incrementar la eliminación de sodio, podría tener algún efecto al disminuir las cifras tensionales.

Mecanismo de Acción

El potasio y el sodio funcionan juntos para mantener la cantidad correcta de fluido (equilibrio osmótico) dentro de las células. El consumo de potasio aumenta la excreción de sodio y por lo tanto es probable que reduzca PA (presión arterial).

Elevar los niveles de calcio en la dieta aumenta la excreción de sodio y también afecta a la función de las hormonas en calcio activo, ambos mecanismos potenciales por los cuales se podría reducir la PA.

Algunos meta-análisis han sugerido, que el aumento de la ingesta de calcio o potasio por separado, puede causar una pequeña reducción de la PA, sin embargo, los recientes meta-análisis han llamado a esas conclusiones en cuestión con respecto al calcio, magnesio y potasio.

El citrato de potasio, principalmente la especie citrato divalente, forma una sal soluble al unirse al calcio urinario, el citrato de calcio; por otro lado, al disminuir el Ca++ logra disminuir la saturación urinaria con respecto al Oxalato de Calcio (Ox Ca). Inhibe en forma directa la cristalización de OxCa y PCa. Se ha demostrado además, que inhibe la  precipitación espontánea de OxCa.

Es un potente inhibidor de la agregación de cristales preformados de OxCa, especialmente la especie trivalente. Se une a la superficie de los cristales y forma un complejo OxCa-citrato impidiendo la agregación de cristales. La importancia de esta acción reside en que la agregación de cristales juega un rol crítico en el proceso de formación de un cálculo. Por lo tanto, un mecanismo protector de la formación de cálculos renales es tener una adecuada capacidad para inhibir la agregación de cristales. (1), (2)

La administración oral de potasio, produce una carga alcalina que aumenta el pH urinario. Eleva el citrato en orina, no por aumentar la carga filtrada de citrato, sino alterando el metabolismo renal del mismo. Retarda la cristalización de las sales de calcio que forman cálculos por dos mecanismos:

  1. Formando complejos con calcio y reduciendo la concentración de calcio iónico.
  2. Inhibiendo directamente la cristalización del oxalato de calcio. Esta molécula ha mostrado inhibir la precipitación de oxalato de calcio, con lo que retarda la aglomeración de los cristales provenientes de él.

En condiciones normales, la mayor parte del citrato administrado por vía oral, se absorbe. Prácticamente todo es oxidado, con lo que aumenta el pH y el citrato urinario. El 75 % es reabsorbido y el 25 % restante se elimina a nivel renal.

Indicaciones Médicas

Los usos de potasio básicamente se limitan a la prevención de calambres y disminución de cifras tensionales. En asociación con calcio, puede disminuir la incidencia de litiasis renal en pacientes con predisposición a ello.

Evidencia

El grupo Cochrane examinó a través de una revisión sistemática de ensayos clínicos sobre potasio, si tomar suplementos de potasio podría ser recomendado  para el tratamiento de adultos con hipertensión primaria.

Los resultados de los ensayos variaron mucho: algunos ensayos encontraron que  potasio reduce la presión arterial mucho más que un placebo (placebo), mientras que otros encontraron pocas diferencias entre el potasio y el placebo. En general se encontró una reducción significativa en la presión arterial de tomar suplementos de potasio.

La mayoría de los ensayos incluidos eran de mala calidad, por lo que sus resultados pueden no ser confiables. Los ensayos no fueron lo suficientemente grandes (muestra insuficiente) o prolongados como para concluir si los suplementos de potasio reducen el riesgo de muerte, ataque al corazón o un derrame cerebral, que puede ser causada por la presión arterial alta.

Los estudios que informaron efectos adversos, no encontraron efectos secundarios graves al tomar suplementos de potasio. El grupo sugiere realización de más ensayos clínicos, con un número de muestra mayor y tiempo de intervención mayor. (3)

El potasio y el sodio comparten una relación yin / yang en la regulación de la presión arterial (PA), la cual está directamente asociada con el sodio corporal total y se correlaciona negativamente con el potasio corporal total.

Estudios experimentales y clínicos han demostrado que el potasio es un regulador importante de PA y mejora aún más los resultados cardiovasculares.

Daños secundarios a hipertensión, como son enfermedad cardiovascular, ictus y muerte por infarto, son acelerados por la ingesta de sal, pero podría ser contenida mediante el aumento de la ingesta de potasio en la dieta.

El efecto antihipertensivo de la administración de suplementos de potasio, parece ocurrir a través de varios mecanismos que incluyen la regulación de la sensibilidad vascular a las catecolaminas y la promoción de la natriuresis, lo que limita la actividad de la renina plasmática  y la mejora de la función endotelial.

En ausencia de  enfermedad renal crónica , la evidencia sugiere que una dieta rica en contenido de potasio tiene una función vasculoprotectora, particularmente en el escenario la hipertensión y la prehipertensión. (4)

Por otra parte, el papel de la suplementación con potasio en la prevención y cardioprotección se encuentra bajo investigación. El interés en este punto ha incrementado en los últimos años. Un estudio se basó en el modelo de disfunción endotelial, la cual se evidencia en la dilatación mediada por flujo (FMD) y es un evento temprano en la aterosclerosis y un predictor independiente de eventos cardiovasculares.

El efecto de la suplementación de potasio sobre la función endotelial y la presión arterial (PA) en el estado postprandial no se conoce. El objetivo de este estudio fue evaluar la función endotelial mediante la FMD en los voluntarios sanos. Treinta y dos voluntarios normotensos recibieron una comida con 36 mmol de potasio (High K ) y una con 6 mmol de potasio (K bajo)  en 2 ocasiones diferentes. FMD y  PA se midieron mientras los participantes estaban en ayunas y a  los 30, 60 , 90 y 120 minutos después de la comida.

Hubo una disminución postprandial en la FMD en los dos grupos. FMD disminuyó en general menos después de la comida de alta K en comparación con la comida de bajo K (efecto de la comida p < 0,05). No se observaron diferencias significativas en la PA entre las comidas. FMD y la PA sistólica se correlacionaron negativamente a 90 (r Z ? 0.54e0.55 , p < 0,01 ) y 120 min (r Z ? 0.42e0.56 , p < 0,01 ) después de las comidas.

Se concluyó que una comida rica en potasio, equivalente a 2,5 porciones de plátanos, puede disminuir FMD de la arteria braquial en comparación con una comida baja en potasio. Éste estudio arroja resultados prometedores sobre los efectos de potasio en la función endotelial y su implicación en la protección cardiovascular. (5)

Interacciones

No tome el producto sin consultar antes a su médico en caso que tome alguno de los siguientes medicamentos:

  •         Acetazolamida
  •         ASA
  •         Anfotericina B y otros antibióticos
  •         Fluconazol
  •         Diuréticos tiazidicos
  •         Heparina
  •         IECAS

Contraindicaciones y advertencias

No utilizar en las siguientes condiciones:

  •         Insuficiencia renal
  •         Antecedente de úlcera péptica, gastritis
  •         Antecedente de cardiopatía y/o arritmias.
  •         Embarazo, lactancia

Se recomienda a los pacientes informar a su médico sobre cualquier patología, especialmente crónica para definir la conveniencia del uso de este producto.

Efectos adversos

Si se utiliza en las dosis recomendadas, la probabilidad de aparición de efectos adversos disminuye. Algunos síntomas son:

  • Reacción de hipersensibilidad
  • Nauseas, vómito
  • Diarrea
  • Estreñimiento
  • Dolor abdominal

Toxicidad

La intoxicación por potasio es infrecuente. En general, éste producto es bien tolerado y no presenta efectos adversos graves si se consume con moderación y según indicación médica, caso la requiera.

Bibliografía

1.https://naturalmedicines.therapeuticresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/p/potassium/professional.aspx.

  1. Megan Greenlee, BS. Narrative Review: Evolving Concepts in Potassium Homeostasis and Hypokalemia. Ann Intern Med. 2009 Dickinson HO, Nicolson D. Potassium supplementation for the management of primary hypertension in adults.